
伏立康唑由美国辉瑞公司研发生产,商品名为Vfend,属于唑类抗真菌药物。它有着广泛的抗真菌谱广东股票配资,适用于 2 岁及以上成人和儿科患者多种严重真菌感染的治疗。
具体包括侵袭性曲霉病;非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症以及其他深部组织念珠菌感染;食管念珠菌病;还有对其他治疗不耐受或难治性的、由尖端赛多孢子菌和镰刀菌属(像腐皮镰刀菌)引发的严重真菌感染,能有效抑制真菌生长、控制病情。
适应症伏立康唑(VFEND)是一种唑类抗真菌药,适用于治疗 2 岁及以上成人和儿科患者的以下感染:
侵袭性曲霉病; 非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染; 食管念珠菌病; 对其他治疗不耐受或难治性的、由尖端赛多孢子菌和镰刀菌属(包括腐皮镰刀菌)引起的严重真菌感染。用法用量展开剩余80%1、成人剂量,详见下表:
体重<40kg 的成人患者:口服维持剂量为每 12 小时 100mg 或 150mg。
肝功能损害:轻至中度肝功能损害(Child-Pugh A 级、B 级)的成人患者,维持剂量减半。
肾功能损害:中度至重度肾功能损害(肌酐清除率<50mL/min)的成人患者,避免静脉给药。
2、2 岁及以上儿科患者剂量
2-<12 岁及 12-14 岁且体重<50kg 的儿科患者,剂量详见下表:
12-14 岁且体重≥50kg 的儿科患者,以及 15 岁及以上儿科患者(无论体重),采用成人剂量。
肾功能或肝功能损害的儿科患者,伏立康唑剂量调整方案尚未确立。
伏立康唑静脉用冻干粉、口服混悬剂的复溶方法及重要给药说明,详见完整处方信息。
不良反应成人患者:最常见的不良反应(发生率≥2%)为视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能指标异常、心动过速、幻觉。
儿科患者:最常见的不良反应(发生率≥5%)为视觉障碍、发热、呕吐、鼻出血、恶心、皮疹、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、头痛、血小板减少、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常、低血压、外周水肿、高血糖、心动过速、呼吸困难、低钙血症、低磷血症、肝功能指标异常、黏膜炎症、畏光、腹胀、便秘、头晕、幻觉、咯血、低白蛋白血症、低镁血症、肾功能损害、上呼吸道感染。
禁忌症 对伏立康唑或其任一辅料过敏者。 禁止与匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司或伊伐布雷定联用,联用可能导致严重不良反应。 禁止与利福平、卡马西平、长效巴比妥类药物、依非韦伦、利托那韦、利福布汀、麦角生物碱或圣约翰草联用,联用可能导致药效丧失。 禁止与纳洛昔醇、托伐普坦、鲁拉西酮或非奈利酮联用,联用可能导致不良反应。 慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者,在启动维奈克拉治疗及剂量递增阶段,禁止与伏立康唑联用,联用可能增加不良反应风险。注意事项肝毒性:已有严重肝反应报告。开始伏立康唑治疗前及治疗期间,需评估肝功能指标。
心律失常与 QT 间期延长:用药前需纠正低钾血症、低镁血症和低钙血症;有促心律失常风险因素的患者需谨慎。
输注相关反应(包括过敏反应):若发生反应,需停止输注。
视觉障碍(包括视神经炎和视乳头水肿):若治疗持续超过 28 天,需监测视觉功能。
严重皮肤不良反应:若发生剥脱性皮肤反应,需停用伏立康唑。
光敏反应:需避免日晒,以防发生光敏反应。
肾上腺功能障碍:接受伏立康唑与皮质类固醇(任何给药途径)治疗的患者,治疗期间及停药后需密切监测肾上腺功能;告知患者若出现库欣综合征或肾上腺功能不全的体征 / 症状,需立即就医。
胚胎 - 胎儿毒性:孕妇使用伏立康唑可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇药物对胎儿的潜在风险;建议有生殖潜力的女性在治疗期间使用有效的避孕措施。
骨骼不良反应:长期使用伏立康唑可能导致氟中毒和骨膜炎;若发生这些不良反应,需停用伏立康唑。
具有临床意义的药物相互作用:需核查患者的合并用药。
遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良患者:伏立康唑片含乳糖,此类患者禁用。
药物相互作用CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 抑制剂与诱导剂:需调整伏立康唑剂量,并监测不良反应或药效不足情况。
伏立康唑可能升高 CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 底物药物的浓度与活性:需降低这些药物的剂量,并监测不良反应。
苯妥英或依非韦伦:联用时需增加伏立康唑的口服及静脉维持剂量。
药物过量在临床试验中,共发生 3 例意外药物过量事件。所有事件均发生在儿科患者中,这些患者接受的伏立康唑静脉给药剂量最高达推荐剂量的 5 倍。仅报告 1 例不良反应,表现为持续 10 分钟的畏光。
目前尚无已知的伏立康唑特异性解毒剂广东股票配资。
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